Perawatan kesehatan di rumah adalah bagian utama dari dukungan untuk orang tua di luar lingkungan kelembagaan seperti rumah sakit dan panti jompo. Kesehatan domestik dapat disediakan untuk perawatan pasca-akut setelah tinggal di rumah sakit atau dimulai di masyarakat untuk membantu mengelola kondisi kronis atau memenuhi kebutuhan yang memenuhi syarat jangka pendek. Agen kesehatan domestik (HHAS) memberikan perawatan yang dicakup oleh rencana untuk mengobati (TM) dan tetapi tradisional.
A studi baru oleh Direktur Eksekutif LDI Rachel M. Werner Dan kolega telah menemukan perubahan model penggunaan perawatan kesehatan di rumah dalam sepuluh tahun terakhir: penggunaan kesehatan di rumah lebih tinggi di antara anggota tradisional pengobatan, tetapi mereka menyerah untuk kebutuhan awal dari masyarakat dan untuk naskah. Pada saat yang sama, penggunaan kesehatan di rumah tumbuh di antara anggota keuntungan pengobatan, khususnya di masyarakat, tetapi umumnya lebih pendek dari durasi perawatan daripada TM.
Model -model ini menimbulkan pertanyaan penting tentang perubahan penggunaan perawatan kesehatan di rumah, khususnya dalam konteks pertumbuhan yang cepat tetapi dan jika pertumbuhan diferensial perawatan kesehatan di rumah antara anggota tetapi mempengaruhi hasilnya.
Dalam pertanyaan dan jawaban ini, Dr. Werner merefleksikan informasi utama dari penelitian ini, tentang peran evolusi kesehatan domestik dalam pengobatan dan implikasi yang lebih luas untuk kebijakan ekuitas, akses, dan perawatan jangka panjang.
Mengapa Anda tertarik jika Perawatan Kesehatan di Rumah Media perubahan dari waktu ke waktu?
Werner: Perawatan kesehatan di rumah adalah bagian penting dari pengobatan: memungkinkan jutaan orang lanjut usia untuk menerima perawatan yang memenuhi syarat di rumah, yang seringkali lebih selaras dengan preferensi mereka dan mendukung orang dewasa tertua yang mencoba menjadi tua di tempat. Perawatan kesehatan di rumah adalah manfaat dari pengobatan yang biasa digunakan selama beberapa dekade, tetapi dalam dekade terakhir ada banyak perubahan dalam adegan perawatan kesehatan, yang dapat mempengaruhi jumlah perawatan kesehatan di rumah. Misalnya, lebih dari setengah penerima manfaat obat sekarang terdaftar tetapi, ada tekanan yang tumbuh untuk mengekang pengeluaran untuk perawatan kesehatan dan bantuan jangka panjang telah pindah dari lembaga dan menuju lingkungan berbasis rumah dan masyarakat. Masing -masing faktor ini dapat mengubah pasokan perawatan kesehatan di rumah. Namun, kita sangat sedikit tahu bagaimana penggunaan perawatan kesehatan di rumah telah berubah dalam periode waktu ini. Tujuan kami adalah untuk memberikan gambaran yang lebih jelas tentang bagaimana dan di mana kesehatan rumah digunakan melalui berbagai jenis pertanggungan pengobatan untuk menginformasikan kebijakan dan pemberian perawatan dengan lebih baik.
Apa perbedaan dalam penggunaan kesehatan domestik yang telah Anda amati antara keuntungan pengobatan dan pengobatan tradisional?
Werner: Kami menemukan model penggunaan kesehatan yang berbeda di rumah antara TM dan tetapi dari 2010 hingga 2020. Sementara TM masih mewakili penggunaan total, penggunaan kesehatan di rumah di antara mereka yang terdaftar di TM umumnya menurun selama dekade. Pada saat yang sama, penggunaan perawatan kesehatan di rumah telah meningkat bagi mereka yang terdaftar tetapi, tetapi hanya untuk episode rumah di rumah dimulai di masyarakat.
Alasan kecenderungan diferensial antara tetapi TM tidak diketahui, tetapi ada beberapa kemungkinan. Telah ada peningkatan penilaian risiko di rumah tetapi sering digunakan untuk menangkap dan mengkodifikasi untuk beberapa kondisi medis. Ini dapat berkontribusi pada meningkatnya penggunaan perawatan kesehatan di rumah di MA. Selain itu, kita telah melihat bahwa episode kesehatan rumah cenderung lebih pendek di MA, yang dapat berasal dari penggunaan dengan rencana tetapi otorisasi pencegahan dan mekanisme dan insentif lain yang sering digunakan oleh tetapi untuk membantu membatasi biaya.
Kami juga memeriksa tren secara terpisah oleh Dual-Advertible State, karena orang ganda memiliki akses ke perawatan di rumah di luar perawatan kesehatan di rumah yang dibiayai untuk diberi obat, termasuk layanan rumah dan berdasarkan komunitas yang dibiayai oleh Medicaid. Ini dapat mengubah kemungkinan menggunakan perawatan kesehatan di rumah. Kami belum mengamati perubahan signifikan dalam perawatan kesehatan di rumah bagi orang -orang yang dapat digandakan. Namun, di antara anggota yang tidak dapat diterima, penggunaan perawatan kesehatan di rumah telah meningkat dalam sepuluh tahun terakhir, khususnya untuk perawatan yang dimulai di masyarakat.
Tren ini diperhitungkan. Ketika kesehatan domestik mengisi semakin banyak kesenjangan dalam perawatan jangka panjang, termasuk mereka yang menggunakannya dan bagaimana pertanyaan yang diuraikan tentang ekuitas, efisiensi dan jika penerima manfaat mendapatkan perawatan yang memadai dalam pengaturan yang tepat.
Bagaimana Anda mengobati model perawatan kesehatan di rumah kebijakan bantuan jangka panjang dan apa yang harus diubah?
Werner: Pertumbuhan keuntungan pengobatan adalah mengubah cara perawatan kesehatan di rumah diberikan. Namun, kami masih kehilangan transparansi tentang bagaimana layanan ini diizinkan, bagaimana rencana bantuan terstruktur dan jika hasil pasien meningkat. Perawatan kesehatan di rumah dapat mempromosikan kemandirian dan meningkatkan kualitas hidup. Tetapi kehilangan janji ini tergantung pada menjamin akses ke perawatan berkualitas tinggi, menyelaraskan insentif dengan kebutuhan pasien dan memastikan tanggung jawab untuk perawatan, terutama karena rencana tetapi memainkan peran yang lebih penting dalam memodelkan cara bantuan diberikan di rumah.
Perawatan kesehatan di rumah dapat semakin banyak digunakan untuk mengisi kesenjangan dalam sistem bantuan jangka panjang yang tetap terfragmentasi dan sub -anak, terutama bagi mereka yang tidak dapat diterima dua kali lipat dan karenanya tidak memiliki akses ke layanan berdasarkan DPR dan komunitas yang dibiayai oleh Medicaid. Ketika penggunaan perawatan kelembagaan jangka panjang berkurang, perawatan di rumah mengisi perawatan yang secara tradisional disediakan dalam konteks kelembagaan. Untuk mencapai hal ini, pasien mengandalkan kesehatan domestik yang dibiayai untuk diberi obat untuk pemulihan jangka pendek dan kebutuhan fungsional yang sedang berlangsung. Pengasuh yang tidak dibayar harus sering mengisi kekosongan. Belum jelas apakah kita bergerak menuju model bantuan jangka panjang yang lebih fokus pada orang atau mengubah tanggung jawab pada program-dan keluarga-yang mungkin tidak diperlengkapi untuk mengelolanya.
Ini menimbulkan pertanyaan terbesar tentang bagaimana membangun apa yang kita lewatkan sebagai bangsa: sistem lengkap Layanan dan dukungan jangka panjang.
Apa langkah selanjutnya untuk penelitian Anda tentang keuntungan pengobatan dan HEIPS perawatan kesehatan di rumah?
Werner: Salah satu langkah paling mendesak berikutnya adalah memahami bagaimana perubahan dalam penggunaan kesehatan di rumah ini, khususnya di antara anggota dari keuntungan pengobatan, mempengaruhi hasil pasien. Kita tahu bahwa rencana tetapi menggunakan lebih banyak layanan kesehatan di rumah, seringkali dalam episode yang lebih pendek dan dengan jaringan pemasok yang berbeda dari TM. Namun, kami belum tahu apakah bantuan ini memenuhi kebutuhan pasien, meningkatkan kesehatan mereka atau mengurangi rawat inap yang dapat dihindari dan institusional tetap.
Studi, “Penggunaan perawatan kesehatan di rumah di antara penerima manfaat untuk mengobati dari 2010 hingga 2020“, Itu diterbitkan pada 19 Februari 2025, di Penelitian dan Tinjauan Perawatan Medis. Para penulis termasuk Seiyoun Kim, Mingyu Qi, R. Tamara Konetzka E Rachel M. Werner.
Pengarang
Informasi lebih lanjut tentang meningkatkan perawatan untuk orang tua
Dengan kata -kata mereka sendiri
Meningkatkan bantuan untuk orang tua
Kematian Gene Hackman menunjukkan mengapa pengasuh membutuhkan lebih banyak perawatan
Kematian tragis aktor dengan demensia dan istrinya melaporkan sebuah sistem yang sering tidak dapat mendukung pengasuh
Politik
Meningkatkan bantuan untuk orang tua
Briefing: Mandat untuk staf panti jompo dan hasil penduduk
Disajikan kepada staf Komite Keuangan Senat Amerika Serikat
Singkat
Meningkatkan bantuan untuk orang tua
Brief Penelitian: Rencana untuk Kebutuhan Khusus Keuntungan Obat Terhubung dengan Penggunaan Perawatan Rumah Sakit yang Lebih Rendah
Orang pribadi yang memenuhi syarat untuk obat -obatan dan medicoid lebih cenderung mendapatkan obat dari rumah sakit yang lebih miskin
Dengan kata -kata mereka sendiri
Meningkatkan bantuan untuk orang tua
Karena panti jompo harus menyediakan lebih banyak perawat dan asisten untuk penduduk
Tahun lalu CMS meningkatkan staf minimum di panti jompo, menandai peningkatan serius. Sekarang aturan ini terancam
Posting Blog
Meningkatkan bantuan untuk orang tua
Upah Pekerja Memulihkan Saat Pengeluaran untuk Perawatan Rumah Medicaid Meningkatkan
Pembiakan tingkat penggantian dan upah akan mendukung tenaga kerja yang stabil dan penyembuhan yang lebih baik, kata ldi fellows
Posting Blog
Meningkatkan bantuan untuk orang tua
Pendaftaran tumbuh dalam rencana bantuan terkelola terintegrasi untuk penduduk panti jompo dual-idonei
Pendaftaran tetap sederhana bagi mereka yang menggunakan obat-obatan dan obat-obatan, tetapi pertumbuhan panduan I-SNPS khusus
