Chaus, Meksiko – Di Nissan putih reyot, perawat Sandra Aguirre dan dia Tim Vaksinasi Berkendara melewati kebun apel dan ladang jagung yang membentang ke cakrawala gurun. Aguirre pergi dari pintu ke pintu dengan pendingin vaksin campak. Di salah satu komunitas Mennonite terbesar di Amerika Latin, dia tahu banyak yang akan menolak untuk divaksinasi atau bahkan membuka pintu mereka. Tetapi beberapa orang akan mengajukan pertanyaan, dan segelintir bahkan mungkin setuju untuk mendapatkan tembakan di tempat.
“Kami di sini setiap hari,” kata Aguirre, berhenti untuk memanggil pertanian kosong, memeriksa penduduk. “Untuk mendapatkan kepercayaan dari orang Mennonit-karena mereka orang yang dipesan dan tertutup-Anda harus bertemu mereka di tempat mereka berada, menunjukkan wajah yang ramah.”
Pekerjaan Aguirre adalah bagian dari upaya otoritas kesehatan di seluruh negeri untuk menampung Wabah campak terbesar di Meksiko dalam beberapa dekadesaat kasus naik tidak hanya di sini tetapi di AS dan Kanada. Di Meksiko, kasus telah terkonsentrasi di Komunitas Mennonite – lama skeptis vaksin dan tidak percaya pada pihak berwenang – Di negara bagian perbatasan utara Chihuahua.
Para pejabat mengatakan hasil kampanye mereka bersama para pemimpin Mennonite telah dicampur – mereka mengutip puluhan ribu vaksinasi baru di Chihuahua, tetapi infeksi telah menggelembung dan menyebar melewati masyarakat ke penduduk asli dan populasi lainnya.
Pejabat federal telah mendokumentasikan 922 kasus dan satu kematian di Chihuahua. Pejabat, petugas kesehatan, dan pemimpin lokal mengatakan jumlahnya kemungkinan diremehkan, dan informasi yang salah tentang vaksin dan ketidakpercayaan endemik dari pihak berwenang adalah hambatan terbesar mereka.
Ditekan melawan pinggiran kota kecil Cuauhtemoc, pemukiman Mennonite di sini membentang sekitar 40 kilometer (25 mil). Dengan 23.000 penduduk, ini adalah salah satu mesin ekonomi utama Cuauhtemoc, tetapi ini adalah tempat yang terisolasi di mana keluarga menjaga diri mereka sendiri. Beberapa telah beralih ke media sosial dan situs web anti-vaksin untuk penelitian. Yang lain menggunakan sedikit teknologi tetapi mengunjungi keluarga di Amerika Serikat, di mana mereka juga mendengar informasi yang salah – yang kemudian menyebar dari mulut ke mulut.
Chihuahua adalah tempat yang sangat mengkhawatirkan, kata para pejabat – sebagai negara perbatasan, risiko bahwa penyakit yang dapat dicegah akan terus menyebar secara internasional dan mempengaruhi yang paling rentan adalah tinggi.
“Kami memiliki aliran besar orang,” kata Alexis Hernández, seorang pejabat kesehatan Cuauhtemoc. “Itu membuat segalanya menjadi lebih rumit.”
Meksiko menganggap campak dihilangkan pada tahun 1998. Tetapi tingkat vaksinasi terhadap virus adalah sekitar 76% pada tahun 2023, menurut Organisasi Kesehatan Dunia – penurunan dari tahun -tahun sebelumnya dan jauh di bawah tingkat 95% yang menurut para ahli diperlukan untuk mencegah wabah.
Wabah Meksiko saat ini dimulai pada bulan Maret. Pejabat melacaknya ke seorang anak laki-laki Mennonite yang tidak divaksinasi berusia 8 tahun yang mengunjungi kerabat di Seminole, Texas-di pusat wabah AS.
Kasus-kasus yang tersebar dengan cepat melalui komunitas Mennonite Chihuahua yang kuat melalui sekolah dan gereja, menurut para pemimpin agama dan kesehatan. Dari sana, kata mereka, itu menyebar ke pekerja di kebun dan tanaman keju.
Gloria Elizabeth Vega, seorang wanita Raramuri asli dan ibu tunggal, jatuh sakit pada bulan Maret. Karena dia divaksinasi, campak tidak terpikir olehnya sampai dia pecah di sarang. Supervisornya di pabrik keju – yang juga menangkap campak – mengatakan kepadanya bahwa dia harus mengambil 10 hari cuti dan merapatnya membayar 40% untuk seminggu, kata Vega.
Jarang bagi orang -orang yang divaksinasi untuk mendapatkan campak, tetapi para pejabat mengatakan bahwa mungkin menyumbang hingga 10% dari kasus di sini, meskipun mereka lebih ringan.
Vega menyelipkan dirinya di belakang rumahnya dua kamar, berharap putrinya dan ibunya-juga divaksinasi-tidak akan sakit. Dia berharap orang akan memikirkan orang lain ketika mempertimbangkan vaksinasi.
“Mereka berkata, ‘Yah, aku punya cukup untuk menjadi baik -baik saja,'” katanya. “Tapi mereka tidak memikirkan orang lain di sebelah mereka, atau bertanya -tanya apakah orang itu sudah cukup untuk hidup.”
Vaksinasi tidak diperlukan di Meksiko. Sekolah dapat meminta catatan vaksinasi, juru bicara Departemen Kesehatan Federal Carlos Mateos mengatakan, tetapi mereka tidak dapat menyangkal siapa pun akses ke pendidikan.
Di Chihuahua, beberapa sekolah mulai menjangkau orang tua untuk salinan kartu vaksinasi dan mendorong tembakan, kata Rodolfo Cortés, juru bicara Kementerian Kesehatan Negara Bagian.
Tidak diketahui berapa banyak dalam komunitas Mennonite yang mendapatkan vaksin – yang aman, dengan risiko lebih rendah daripada komplikasi campak.
Gabriella Villegas, kepala vaksinasi di klinik yang merawat Mennonites dengan campak, diperkirakan 70% anggota masyarakat tidak divaksinasi. Otoritas kesehatan lainnya memperkirakan tingkat vaksinasi sekitar 50%.
Mennonites yang berbicara dengan Associated Press – paling pada kondisi anonimitas, takut akan reaksi – berulang kali mengutip informasi yang salah vaksin. Seorang pria mengatakan Sekretaris Kesehatan AS Robert F. Kennedy Jr.yang memiliki catatan panjang untuk mempromosikan pandangan anti-vaksin dan telah menelepon Vaksinasi Pilihan pribadi, adalah pahlawan.
“Saya tidak menerima vaksin; semudah itu. Karena di situlah kebebasan berekspresi masuk,” kata pria itu, Jacob Goertzen. “Jika kita tidak dapat mengambil keputusan sendiri, kita tidak hidup dalam demokrasi.”
Hernández, direktur kesehatan Cuauhtemoc, mengatakan pengaruh luar mempengaruhi pandangan vaksin masyarakat.
“Populasi Mennonite memiliki banyak akses ke media sosial dan anggota keluarga di AS dan Kanada, di mana ada banyak mitos yang telah menguasai dan banyak lagi kelompok ‘anti-vaksin’ daripada yang kami miliki di Meksiko,” katanya.
Selama dorongan vaksinasi Perawat Aguirre, satu orang hanya mengatakan orang di sini “lebih suka menyembuhkan diri mereka sendiri.” Seorang ibu menggambarkan jatuh sakit dengan campak sebagai “hak istimewa” dan berbicara tentang menempatkan anak berusia 5 dan 7 tahun yang tidak divaksinasi dalam sebuah pesta sehingga semua orang bisa sakit dan pulih-seorang dokter taktik yang berisiko telah lama dikecam.
Kematian tunggal Meksiko akibat campak adalah seorang pria Mennonite berusia 31 tahun di pemukiman yang menderita diabetes dan tekanan darah tinggi, kondisi yang mendasari yang sering mempersulit penyakit.
Kebanyakan orang di masyarakat adat dan masyarakat lain dengan cepat setuju untuk memvaksinasi, para pejabat mengatakan kepada AP, tetapi di daerah Mennonite, kru harus melakukan penjangkauan yang lebih kuat-kunjungan pintu ke pintu, panggilan tindak lanjut dan percakapan, dan keterlibatan para pemimpin lokal.
Dalam penyelesaian Cuauhtemoc, itulah para pemimpin seperti Jacob Dyck Penner. Sebagai Presiden Koloni, ia dan para pemimpin lainnya menutup sekolah selama dua minggu untuk memperlambat infeksi, telah membuat dorongan untuk menunjukkan kepada penduduk bahwa mereka bekerja dengan otoritas kesehatan, dan mendorong vaksinasi.
Para pemimpin menerjemahkan informasi kesehatan ke dalam bahasa Jerman rendah, bahasa asli sebagian besar masyarakat. Penner dan lainnya membantu tim vaksinasi, memastikan keluarga tahu cara mengakses layanan kesehatan.
“Kami harus menemukan hal ini, bersama dengan dokter, untuk tidak menekan orang atau menginspirasi ketidakpercayaan, sehingga mereka dapat mengambil waktu mereka dan membuat keputusan sendiri untuk menerima (divaksinasi),” kata Penner.
Petugas medis melaporkan lebih banyak orang yang mengunjungi klinik, mencari vaksin untuk campak dan penyakit lainnya. Namun, kata Penner, ada petak orang akan selalu menolak vaksinasi.
Pejabat kesehatan seperti Hernández mengatakan mereka prihatin khususnya untuk populasi yang rentan termasuk kelompok -kelompok asli, banyak dari mereka memiliki lebih sedikit sumber daya untuk diatasi.
Vega, ibu tunggal yang terkikik, mengatakan pekerjaannya di pabrik keju pernah menjadi berkah, memberikan asuransi kesehatan dan upah yang stabil.
Tapi cuti yang dipaksakan dan gaji merapat membuatnya terhuyung -huyung. Dia bilang dia hidup gaji untuk gaji dan bertanya -tanya bagaimana dia akan membayar tagihan – perlengkapan sekolah putrinya, makan siang, sepatu tenis.
“Aku punya anak perempuan untuk tetap bertahan,” katanya. “Ini tidak seperti aku punya opsi untuk menunggu dan membayar barang, untuk makanan.”
____
Associated Press VideoJurnalist Martín Silva Rey berkontribusi pada laporan ini dari Cuauhtemoc, Meksiko.
