Terobosan kanker prostat pada tahun 2025: pil, perawatan hormon

Ketika berita itu pecah pada hari Minggu bahwa mantan Presiden Joe Biden telah didiagnosis menderita kanker prostat yang telah menyebar ke tulangnya, Dr. Arpeet Shah terkejut.

Segera, teleponnya mulai meledak dengan teks -teks dari ahli urologi lain, yang sama -sama bingung dengan bagaimana hal ini bisa terjadi pada seorang pria yang memiliki perawakan Biden.

“Itu tentu saja merupakan percakapan di antara para ahli urologi kemarin, saling mengirim pesan,” kata Shah kepada Business Insider pada hari Senin, sehari setelah diagnosis Biden diumumkan kepada publik. “Mengejutkan bahwa ini tidak tertangkap, atau ditangkap pada tahap yang begitu agresif.”

Shah, seorang ahli urologi bersertifikat di spesialis urologis terkait di pinggiran kota Chicago mengatakan selama dekade dia telah dalam praktik, dia telah khawatir dengan jumlah pilihan baru, invasif minimal, yang sangat efektif, opsi pencegahan dan perawatan kanker prostat yang sangat efektif yang telah berkembang. Ini terutama benar, katanya, ketika datang ke kasus kanker metastasis seperti Joe Biden.

“Selama 10 tahun terakhir, hanya ada peningkatan yang kuat dalam jumlah pilihan perawatan,” kata Shah.

Pakar kanker lainnya BI berbicara dengan setuju bahwa terapi baru memungkinkan hidup yang lebih lama, hasil yang lebih baik, dan banyak pasien dapat terus menjalani kehidupan normal mereka saat melakukannya. Berikut adalah tiga terobosan utama yang mendorong tren:

1. Pasien meminum lebih banyak pil melawan kanker di rumah, menghentikan suntikan yang tidak nyaman dan lengket

Obat dan prosedur penurun testosteron telah menjadi landasan pengobatan kanker prostat modern, digunakan selama lebih dari 80 tahun.

Kanker prostat tumbuh dengan menggunakan testosteron sebagai bahan bakarnya. Ini membuat obat yang menurunkan kadar testosteron (androgen receptor blocker) sebagai pengobatan lini pertama yang bagus.

Perawatan ini bisa tidak nyaman. Obat -obatan seperti Leuprolide Acetate disuntikkan di bawah kulit atau ke dalam otot setiap tiga hingga enam bulan. Suntikan -suntikan itu agak “gelatenous” kata Shah, dan mereka mungkin meninggalkan benjolan di bawah kulit yang berlangsung selama berminggu -minggu atau berbulan -bulan saat obat perlahan -lahan melepaskan dalam tubuh.

Pil baru, khususnya obat relugolix (disetujui oleh FDA pada akhir 2020), dapat bekerja lebih cepat daripada suntikan lama – mungkin membantu kadar testosteron seseorang untuk menormalkan lebih cepat setelah perawatan juga.

Pasien menghabiskan lebih sedikit waktu untuk melahirkan efek samping yang tidak nyaman, seperti menopause dari pengobatan kanker prostat, seperti hot flash, energi rendah, dan masalah kepadatan tulang.

“Kami melihat banyak pasien yang sangat menikmati minum pil lebih banyak,” kata Shah. Saat ini, katanya, banyak pasiennya hanya melakukan perawatan kanker mereka sendiri dari rumah menggunakan pil.

“Paling sering, pasien minum beberapa pil per hari untuk mengobati kanker prostat mereka,” katanya. “Mereka tidak harus pergi ke rumah sakit untuk mendapatkan obat -obatan. Dan pil -pil ini umumnya ditoleransi dengan sangat baik ke titik di mana orang dapat melakukan kehidupan sehari -hari seperti mereka sebelum diagnosis mereka.”

2. Perawatan baru dapat mengakali kanker, bahkan saat mencoba menghindari obat penekan hormon

Para ilmuwan menjadi lebih baik dalam mengakali kanker prostat – tidak hanya menurunkan produksi testosteron.

Inovasi baru mencegah sel kanker menyerap sisa testosteron dalam tubuh, yang berarti penyakit ini tidak bisa mendapatkan pijakan yang baik untuk tumbuh.

Pil dalam kategori ini termasuk darolutamide (FDA disetujui pada 2019), Apalutamide (2018), Enzalutamide (2014), dan Abiraterone (2011).

“Kita seringkali dapat membuat penyakit ini hampir seperti penyakit kronis, seperti tekanan darah tinggi atau diabetes, di mana pasien tahu mereka memilikinya, tetapi mereka dirawat dan mereka dapat melanjutkan hidup mereka,” kata Shah.

Ketika itu tidak cukup, teknik lain sudah dekat. Ini termasuk bentuk radiasi cairan yang ditargetkan, serta terapi gen yang menargetkan mutasi spesifik.

Dr. Alicia Morgans, seorang ahli onkologi medis genitourinari di Dana-Farber Cancer Institute dan anggota dewan kanker prostat nol, mengatakan pasien saat ini dapat hidup dengan kanker prostat metastasis selama bertahun-tahun, atau bahkan beberapa dekade, berkat perawatan semacam ini.

Tingkat kelangsungan hidup relatif lima tahun untuk kanker prostat di AS mendekati 98%-dan menjadi lebih baik tahun ke tahun.

“Setiap tahun kami melihat persetujuan baru pada kanker prostat,” kata Morgans.

3. Jenis Tes Darah Baru dan MRI

Shah mengatakan ada juga satu ton kemajuan dalam deteksi kanker prostat dan skrining dini, melampaui pemeriksaan dubur tradisional dan tes darah.

Tes darah yang lebih baru seperti tes darah isopsa nol pada kanker prostat lebih baik daripada pendahulunya. Ada juga pemindaian pencitraan yang lebih canggih yang dapat dilakukan dokter, seperti MRI multiparametrik, yang dapat memperbesar lesi yang mencurigakan di prostat.

Bagi Shah, diagnosis Biden adalah “pengingat yang serius” untuk disaring lebih awal dan sering.

Dia mendorong sebagian besar pria berusia di atas 50 tahun, dan beberapa semuda 40 (tergantung pada faktor risiko) untuk berbicara dengan dokter mereka dan disaring, “karena ini adalah penyakit yang bisa diobati dan paling sering dapat disembuhkan ketika ditangkap lebih awal.”