Senat GOP mengembalikan pemotongan Medicaid ke paket pajak Trump

Pemotongan pengeluaran untuk program asuransi kesehatan untuk orang miskin dan cacat sebagian mengimbangi kerugian pendapatan dari pemotongan pajak dalam ukuran dan merupakan permintaan penting dari konservatif fiskal GOP.

Revisi membantu Partai Republik menopang pemotongan pengeluaran yang mereka butuhkan untuk mendanai RUU tersebut, tetapi juga bisa mengasingkan tiga senator penting – Susan Collins dari Maine, Lisa Murkowski dari Alaska dan Thom Tillis dari North Carolina – yang telah mendorong untuk mengurangi pemotongan Medicaid.

Pemimpin Senat Republik John Thune sedang berusaha menavigasi tuntutan yang bersaing dari kaum konservatif dan moderat saat ia bergegas untuk melewati paket pajak dan pengeluaran besar -besaran untuk memenuhi tenggat waktu 4 Juli yang telah ditetapkan Trump untuk persetujuan kongres.

Penjaga peraturan legislatif Senat telah menilai serangkaian ketentuan perawatan kesehatan utama dalam undang-undang yang tidak memenuhi syarat untuk prosedur khusus yang digunakan Partai Republik untuk mem-bypass proses normal Senat sehingga mereka dapat menghindari membuat konsesi ke Demokrat.

Keputusan sebelumnya itu menyisihkan $ 250 miliar dalam pengeluaran pemotongan yang dicari konservatif fiskal.

Tetapi Parlemen Senat Elizabeth MacDonough memutuskan dapat diterima sebagai revisi yang direvisi yang akan membatasi kemampuan negara bagian untuk pajak penyedia layanan kesehatan untuk membantu mendanai Medicaid, kata Demokrat Komite Anggaran Senat email pada hari Minggu.

Tidak segera jelas berapa banyak penghematan anggaran yang akan dihasilkan oleh versi baru.

Kantor Anggaran Kongres memperkirakan bahwa undang -undang tersebut dapat menyebabkan jutaan orang kehilangan cakupan kesehatan. Skor menemukan bahwa iterasi RUU Senat sebelumnya akan menyebabkan 11,8 juta orang kehilangan manfaat kesehatan pada akhir dekade ini.

Lebih awal: Tagihan Pajak Trump mencapai $ 250 miliar masalah perawatan kesehatan di Senat

Ketentuan yang direvisi kemungkinan merupakan berita buruk bagi HCA Healthcare Inc. dan Tenet Healthcare Corp, karena rumah sakit sekali lagi menghadapi potensi pemotongan dana Medicaid.

Negara sering menggunakan pajak penyedia, dalam beberapa aturan yang sudah ada, untuk menarik dana federal dan meningkatkan pembayaran ke fasilitas seperti rumah sakit.

Versi DPR dari penyediaan penyedia pajak, yang kurang agresif daripada draft Senat, akan menyelamatkan pemerintah federal $ 89 miliar selama satu dekade, menurut analis anggaran kongres.

Alaska, aturan Biden

Penjaga aturan Senat juga mencabut langkah-langkah yang akan meningkatkan beberapa pembayaran rawat jalan rumah sakit dan tingkat pencocokan federal Medicaid untuk Alaska dan Hawaii, menurut Demokrat di Komite Anggaran. Langkah -langkah tersebut telah dimasukkan ketika Thune berusaha untuk memenangkan dukungan, termasuk dari Murkowski dari Alaska, yang akhirnya membantu memajukan undang -undang setelah mengungkapkan keraguan.

Baca lebih lanjut: Murkowski Votes untuk memajukan Megabill setelah mengamankan kemenangan Alaska

Parlemen juga mengatakan ketentuan yang ditujukan untuk memblokir upaya untuk merampingkan pendaftaran perawatan kesehatan federal dan persyaratan staf minimum panti jompo era Biden tidak sesuai dengan aturan kamar. Itu bisa mengancam miliaran tabungan untuk tagihan pajak.

Kantor Anggaran Kongres, ketika mempertimbangkan tindakan yang diseret di rumah yang ditujukan untuk memblokir implementasi peraturan pendaftaran hingga tahun 2035, memperkirakan penghematan $ 167 miliar selama dekade berikutnya, sementara menempatkan moratorium pada aturan kepegawaian panti jompo akan menghemat $ 23 miliar.

Versi Senat dari undang-undang tersebut, inti dari agenda ekonomi Trump, membuat keringanan pajak individu dan bisnis tetap yang diberlakukan pada tahun 2017, sambil menambahkan istirahat baru sementara untuk pekerja yang berujung dan lembur, manula dan pembeli mobil.

RUU itu akan menambah ratusan miliar dolar dalam pengeluaran baru untuk militer, patroli perbatasan dan penegakan imigrasi. Untuk membayar sebagian kerugian pendapatan, RUU tersebut mengurangi pengeluaran untuk Medicaid, bantuan makanan untuk orang Amerika berpenghasilan rendah dan bantuan keuangan kepada mahasiswa.