Gubernur North Dakota menandatangani RUU untuk memeriksa keputusan kesehatan AI-ingum

Bismarkk – Hukum baru Dakota Utara harus memeriksa pengaruh yang dimiliki oleh kecerdasan dan algoritma buatan pada keputusan perawatan kesehatan, dengan akibatnya lebih sedikit keterlambatan dalam pengobatan dan obat -obatan untuk pasien.

Rabu 23 April, Gubernur Kelly Armstrong ditandatangani

RUU 2280 dari Senat, yang bertujuan untuk mereformasi proses “otorisasi sebelumnya” untuk pasien yang membutuhkan layanan pencitraan, obat -obatan, dan pembedahan.

Otorisasi preventif adalah persetujuan dari penyedia asuransi kesehatan dari pasien yang dapat diminta untuk layanan, perawatan atau resep untuk dilindungi oleh rencana mereka, jika itu bukan keadaan darurat. Otorisasi preventif tidak menjamin pembayaran, tetapi membuat rencana kesehatan mereka lebih mungkin untuk menutupi biaya.

Hukum Dakota Utara yang baru menempatkan tenggat waktu pada rencana asuransi untuk keputusan otorisasi preventif dan mensyaratkan bahwa penolakan apa pun diminta oleh dokter yang berwenang, bukan oleh intelijen buatan atau perusahaan asuransi.

RUU dengan suara bulat disahkan ke Kamar dan hampir ke Senat, dan dengan tanda tangan Armstrong, mulai berlaku mulai 1 Januari 2026.

Senator Scott Meyer, R-Grand Forks, sponsor utama RUU tersebut, mengatakan bahwa mereka telah disahkan karena para pendukung dan lawan yang duduk dan rumit.

“Hanya karena itu adalah pemungutan suara yang menyebabkan dukungan yang hampir bulat, itu masih banyak pekerjaan untuk mencapai titik itu,” kata Meyer di forum.

Stefanie Gefroh, presiden Pasar Barat Essentia Health, mengatakan bahwa North Dakota adalah salah satu dari sedikit negara tanpa pengawasan negara atas otorisasi sebelumnya.

“Ini adalah semacam buku terbuka tanpa jejak penjaga, pada dasarnya, sekitar apa periode waktu yang dapat diterima bagi seorang pasien untuk menerima otorisasi untuk mendapatkan layanan,” kata Gefroh.

Dia mengatakan beberapa dokter harus melewati 14 jam seminggu mencoba membenarkan keputusan medis yang diambil untuk seorang pasien.

Meyer mengatakan bahwa data dari American Medical Association menunjukkan di antara semua permintaan sebelumnya untuk otorisasi dalam rencana Medicare Advantage yang telah ditolak dan diajukan banding pada tahun 2022, lebih dari 83% telah dibatalkan.

Hasilnya adalah penundaan dalam perawatan, perawatan dan obat -obatan untuk pasien tersebut.

Gefroh mengatakan bahwa sebagian besar penundaan melibatkan artikel dengan biaya yang lebih tinggi: pencitraan resonansi magnetik, operasi dan kemoterapi dan agen imunologis.

Undang -undang menyatakan bahwa perusahaan asuransi membuat keputusan yang tepat waktu; Dalam tujuh hari untuk permintaan non -bedah dan 72 jam untuk yang mendesak.

Permintaan layanan yang menjadi tidak puas atau tanpa tanggapan dianggap “berwenang”.

“Itu sebabnya nilai yang telah ditentukan untuk” ya “benar -benar luar biasa, karena bagian yang indah adalah bahwa kami tidak mendukung perawatan pasien,” katanya.

Selain itu, setiap penolakan untuk layanan harus ditetapkan oleh dokter resmi yang dialami dalam kondisi yang relevan, bukan oleh kecerdasan buatan atau analis asuransi.

Gefroh mengatakan bahwa perusahaan asuransi yang tidak mematuhi pedoman mungkin harus menyesuaikan proses internal mereka.

“Saya tidak berpikir mereka ingin menyetujui secara default,” katanya.

Ada penolakan terhadap akun perwakilan dari beberapa perusahaan asuransi, yang mengatakan bahwa itu akan meningkatkan biaya.

Pada akhirnya, RUU itu menang karena dukungan dari Asosiasi Rumah Sakit Dakotal Utara dan koalisi yang dipimpin oleh Essentia dari 20 organisasi kesehatan dan pembelaan pasien yang mewakili dokter, apoteker, rumah sakit, fisioterapis dan pendukung lansia, anak -anak dan pasien kanker.

“Dia melakukan hal yang benar dan menempatkan pasien di tengah dan setiap kali kita dapat menyoroti ini, saya senang,” kata Gefroh.