Diet buruk, penentu sosial kesehatan terkait dengan fibrosis, HRQOL di masld

Faktor risiko kardiometabolik, aktivitas fisik, diet, dan penentu sosial kesehatan dikaitkan dengan kualitas hidup terkait kesehatan (HRQOL) dan fibrosis pada pasien dengan penyakit hati steatotic terkait disfungsi metabolik (MASLD), menurut temuan dari penelitian terbaru.¹

Analisis cross-sectional termasuk kohort yang terdaftar secara prospektif dari pasien dengan masld dan ditemukan tinggal di lingkungan yang lebih miskin, dislipidemia, obesitas, dan ketidakaktifan fisik dikaitkan dengan HRQOL, sementara penurunan aktivitas fisik, diet yang lebih buruk, kemiskinan tingkat lingkungan, dan HRQOL bawah dikaitkan dengan cirrhosis.¹

Penyakit hati kronis yang paling umum di dunia, Masld, yang sebelumnya dikenal sebagai penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD), diperkirakan mempengaruhi lebih dari 30% populasi global dan merupakan penyebab utama penyakit hati stadium akhir.² Meskipun secara luas dianggap terkait dengan faktor risiko kardiometabolik, hubungan MasLD dengan faktor risiko perilaku kurang diakui.

“Sementara ada literatur yang ada mengenai HRQOL pada pasien dengan MasLD, banyak dari penelitian ini belum mempertimbangkan hubungan kombinasi faktor gaya hidup seperti olahraga dan diet, atau penentu sosial kesehatan, dengan HRQOL pada pasien dengan Masld, atau asosiasi dari berbagai faktor gaya hidup dengan fibrosis,” Vincent Chen, MD, asisten asisten di universitas dengan fibrosis, ”Vincent Chen, MD, asisten asisten di universitas dengan fibrosis,” Vincent Chen, MD, asisten asisten di universitas dengan fibrosis, ”Vincent Chen, MD, asisten asisten di universitas dengan fibrosis,” Vincent Chen, MD, asisten asisten di universitas dengan fibrosis, ”Vincent Chen, MD, asisten asisten di universitas dengan fibrosis.¹

Untuk mengatasi kesenjangan ini dalam penelitian, para peneliti melakukan analisis cross-sectional calon pasien dengan masld yang terlihat di klinik hepatologi di University of Michigan dari Maret 2021 hingga Januari 2024. Untuk inklusi, pasien diharuskan memiliki bukti objektif steatosis hepatik pada pencitraan atau biopsi hati; Bukti historis steatosis pada pasien dengan sirosis pada saat pendaftaran; dan ≥ 1 kriteria kardiometabolik masl.¹

Peserta yang menyelesaikan survei yang divalidasi tentang HRQOL, diet, dan aktivitas fisik, dan subset juga menjalani elastografi transien terkontrol getaran (VCTE). Penyelidik juga memperoleh data dari catatan medis elektronik untuk nilai laboratorium, diagnosis medis, dan hasil VCTE. Hasil utama adalah HRQOL diukur dengan bentuk pendek-8 dan sirosis.¹

Secara total, penelitian ini termasuk 304 peserta. Di antara kohort, usia rata -rata adalah 59,5 (kisaran interkuartil, 50-67) tahun, 54% pasien adalah wanita, dan 22% menderita sirosis.¹

Penyelidik mencatat mayoritas peserta memiliki skor FIB-4 1

Setelah analisis, komorbiditas kardiometabolik dikaitkan dengan skor HRQOL keseluruhan yang lebih rendah, termasuk indeks massa tubuh yang lebih tinggi ( -0,6 per titik BMI; interval kepercayaan 95% (CI), -1,0 hingga -0,2); Hipertensi ( -4,5; 95% CI, -8,9 hingga -0,2), diabetes ( -7,3; 95% CI, -11,6 hingga -2,9), dan penyakit kardiovaskular ( -14,8; 95% CI, -23,2 hingga -6,4) (semua P <.05 class="text-inherit">1

Penyelidik juga menunjukkan adanya sirosis dan LSM ≥ 8 kPa dikaitkan dengan SF8 yang lebih rendah, dengan ukuran efek -7,5 (95% CI, -12,6 hingga -2,4) untuk sirosis dan -8,0 (95% CI, -13.0 hingga -3.0) untuk LSM ≥ 8 kPa.¹

Penentu sosial kesehatan juga dikaitkan dengan HRQOL. Setiap peningkatan desil pada peringkat tingkat negara bagian dalam Indeks Perampasan Area (ADI) dikaitkan dengan HRQOL yang lebih rendah (-2.2; 95% CI, -3.4 hingga -1.4; P <.001 similarly="" higher="" neighborhood="" disadvantage="" score="" was="" associated="" with="" lower="" hrqol="" ci="" to="">P<.001 whereas="" higher="" neighborhood="" affluence="" was="" associated="" with="" hrqol="" ci="" to="">P<.001 investigators="" pointed="" out="" these="" findings="" remained="" significant="" in="" adjusted="" models.="" class="text-inherit">1

Dalam analisis univariabel, faktor-faktor yang terkait dengan sirosis termasuk bertambahnya usia (rasio odds per tahun (OR), 1,1; 95% CI, 1,0 hingga 1,1; P <.001 and="" diabetes="" ci="" to="">P<.001 additionally="" higher="" affluence="" score="" was="" associated="" with="" lower="" prevalence="" of="" cirrhosis="" or="" ci="" to="">P<.001 and="" greater="" disadvantage="" or="" ci="" to="">P = 0,008) dan peringkat tingkat negara bagian dalam ADI (per desil atau, 1,2; 95% CI, 1,1 hingga 1,3; P= .001) dikaitkan dengan prevalensi sirosis yang lebih besar.¹

Setelah penyesuaian untuk usia, jenis kelamin, dan ras, BMI, diabetes, skor ADI yang lebih tinggi dan kerugian yang lebih besar tetap secara signifikan terkait dengan prevalensi sirosis yang lebih tinggi, sementara olahraga yang memadai, asupan sayuran yang lebih besar, dan kemakmuran tetap terkait dengan prevalensi sirosis yang lebih rendah.¹

“Studi di masa depan akan menilai dampak faktor gaya hidup pada hasil longitudinal dalam hubungannya dengan biomarker berbasis darah yang berasal dari kohort,” simpul para peneliti.¹

Referensi

1. Czapla BC, Dalvi A, Hu J, dkk. Aktivitas fisik, diet, dan penentu sosial dari hubungan kesehatan dengan kualitas hidup yang terkait kesehatan dan fibrosis di masld. Laporan Ilmiah. https://doi.org/10.1038/s41598-025-93082-6

2. AASLD. Nomenklatur Masld Baru. Diakses 11 Maret 2025.