Sebagai agensi Medicaid program perawatan terkelola ulang, negara bagian semakin mendesak rencana kesehatan untuk mengatasi tantangan gurun perawatan kesehatan pedesaan. Molly Dean, MSW, Penasihat Kebijakan di Siftwell, membahas bagaimana negara -negara telah mendorong entitas perawatan yang dikelola untuk berinvestasi di komunitas lokal, membangun kemitraan dengan organisasi nirlaba, dan mendukung penentu sosial inisiatif kesehatan dalam sebuah wawancara dengan dengan wawancara dengan dengan sebuah wawancara dengan The American Journal of Care®. Namun, dengan dana Bantuan Coronavirus, Bantuan, dan Keamanan Ekonomi (Peduli) dan tekanan keuangan meningkat, negara bagian sekarang harus mempertimbangkan kembali bagaimana mereka menyusun persyaratan untuk organisasi perawatan yang dikelola untuk memastikan akses berkelanjutan ke perawatan di daerah pedesaan.
Transkrip ini telah diedit dengan ringan; Keterangan yang dihasilkan secara otomatis.
Salinan
Bisakah Anda mendiskusikan upaya yang bertujuan untuk meningkatkan perawatan terkelola di gurun perawatan kesehatan pedesaan?
Saya pikir beberapa hal yang telah kita lihat selama beberapa tahun terakhir, ini adalah waktu yang sangat kaya dari agensi Medicaid yang merencanakan program perawatan terkelola mereka. Banyak negara bagian telah melihat kesempatan itu untuk bertanya kepada entitas perawatan terkelola pertanyaan ini: Apa yang akan Anda lakukan tentang daerah pedesaan negara? Seringkali, itu terlihat seperti persyaratan atau rekomendasi yang kuat untuk berinvestasi, untuk memikirkan kolaboratif, untuk memahami komunitas nirlaba, yang melakukan pekerjaan. Bagaimana Anda mendanai mereka? Bagaimana Anda membuatnya menjadi perpanjangan dari apa yang Anda sediakan berdasarkan sumber daya dan penyediaan layanan perawatan kesehatan di komunitas pedesaan ini. Itu adalah segalanya, mulai dari mendukung bank makanan lokal, tempat penampungan kekerasan dalam rumah tangga, apa pun yang Anda miliki.
Telah ada permintaan yang disengaja dari rencana perawatan yang dikelola untuk mengambil sumber daya mereka, hubungan mereka, kompetensi mereka, dan menetapkan kehadiran, jika Anda mau. Tetapi juga, yang lebih penting, hubungan dengan komunitas penyedia dan entitas yang membantu merawat penentu sosial kesenjangan kesehatan, yang telah diminta. Kami telah melihat itu. Saya pikir bagian lain dari itu adalah “sekarang” – seperti, sekarang apa? Kami berada pada saat di mana, bagi sebagian besar negara bagian, tingkat perawatan yang dikelola, tidak ada lagi bantal, dolar Act Cares telah hilang. Ada tekanan yang dirasakan oleh entitas perawatan terkelola di sana dari sudut pandang keuangan, semua memiliki persyaratan untuk berinvestasi kembali di negara bagian, kembali pada orang.
Itu sudah lama berdiri di sisi lain dari Undang -Undang Perawatan Terjangkau. Tapi seperti apa itu sekarang? Dan saya pikir akan sangat penting bahwa negara mempertimbangkan apa yang mereka butuhkan dan mengharapkan perusahaan perawatan terkelola mereka untuk mempertahankan dalam hal hubungan ini, terutama hubungan yang dipalsukan di daerah pedesaan ini untuk memastikan bahwa orang memiliki akses ke penyediaan perawatan kesehatan lagi, serta penentu sosial kebutuhan kesehatan yang dipenuhi oleh hubungan ini.
Di beberapa daerah, itu semacam sukarela; Negara -negara belum terlalu preskriptif dalam apa yang mereka minta dari rencana kesehatan. Tapi saya pikir tidak ada kemampuan untuk menggunakan dana Medicaid langsung untuk membayar beberapa hal ini yang akan menjadi tanya, yang kemudian kembali ke pentingnya memahami nilai, “Kami tidak lagi dapat melemparkan uang ke semua berbagai organisasi berbasis masyarakat, karena terlihat bagus ketika saya melamar untuk RFP (permintaan proposal).” Strategi, dan sifat strategis, harus berperan, sehingga investasi untuk entitas perawatan yang dikelola ini bijaksana, tetapi yang lebih penting, diinformasikan dengan memahami kebutuhan nyata anggota, dan untuk pertanyaan Anda, kebutuhan nyata anggota di lokasi pedesaan yang sebaliknya tidak akan memiliki akses untuk merawat.
