Otoritas kesehatan meminta perhatian pada konsekuensi yang menjulang dari pembicaraan Administrasi Trump terhadap Badan Pembangunan Internasional AS: Risiko lonjakan global dalam kasus dan kematian tuberkulosis dan kematian.
Organisasi Kesehatan Dunia memperingatkan minggu ini bahwa pemotongan pendanaan yang luas dapat membahayakan jutaan nyawa, karena banyak negara bergantung pada bantuan asing untuk pencegahan, pengujian, dan perawatan TB.
“Tanpa tindakan segera, kemajuan yang dimenangkan dalam perang melawan TB berisiko,” Dr. Tereza Kasaeva, Direktur Program Global WHO tentang TB dan Lung Health, kata dalam sebuah pernyataan Rabu.
Secara global, tuberkulosis bertanggung jawab atas sebagian besar kematian penyakit menular. Sekitar 1,25 juta orang meninggal karena infeksi bakteri pada tahun 2023data terbaru yang tersedia, dan kasus baru mencapai level tertinggi sepanjang masa tahun itu, dengan sekitar 8,2 juta orang didiagnosisMenurut WHO.
Sampai baru -baru ini, USAID menyediakan sekitar seperempat dari dana donor internasional untuk layanan TBC di negara lain – hingga $ 250 juta per tahun, menurut WHO. Badan mengoperasikan program TBC di 24 negara.
WHO mengatakan bahwa karena pemotongan dana AS, rantai pasokan obat di negara lain “putus,” layanan laboratorium “sangat terganggu” dan sistem pengawasan “runtuh,” sehingga sulit untuk mengidentifikasi, memantau, dan mengobati kasus tuberkulosis. Beberapa uji coba penelitian telah dihentikan juga.
Itu telah melumpuhkan beberapa program tuberkulosis nasional, dengan WHO peringatan dampak yang menghancurkan di 18 negara dengan beban penyakit tertinggi, banyak di antaranya di Afrika.
Di Uganda, rollback dana USAID telah membuatnya sulit untuk membayar pekerja kesehatan masyarakat, yang mengarah ke kekurangan staf, kata Dr. Luke Davis, seorang ahli epidemiologi klinis di Yale School of Public Health. Pekerja semacam itu memainkan peran penting dalam memberi tahu orang -orang yang dinyatakan positif tuberkulosis, membuat mereka pengobatan dan menyaring kontak dekat mereka untuk infeksi.
“Pasien mungkin mendapatkan diagnosis TB setelah mereka meninggalkan klinik karena mereka menunggu hasilnya, dan mereka mungkin ada di rumah dengan TB dan tidak tahu mereka memiliki TB. Secara harfiah tidak ada sumber daya untuk keluar dan menjangkau orang -orang itu, ”katanya. “Orang -orang sekarat karena mereka memiliki penyakit yang belum didiagnosis, belum dirawat, belum dicegah.”
Sejak 24 Januari, penghentian dana USAID mungkin telah menyebabkan sekitar 3.400 kematian tuberkulosis tambahan dan 6.000 infeksi tambahan, menurut sebuah proyek yang memodelkan dampak pemotongan. Model ini dikoordinasikan oleh Stop TB Partnership, sebuah organisasi PBB yang bertujuan untuk menghilangkan tuberkulosis sebagai masalah kesehatan masyarakat.
Setiap peningkatan penyebaran penyakit dapat mempengaruhi AS, karena itu akan memungkinkan lebih banyak orang yang tinggal atau bepergian ke luar negeri untuk membawa penyakit ini. Sudah, kasus TBC di AS telah meningkat: Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit mencatat lebih dari 9.600 kasus pada tahun 2023peningkatan hampir 16% dari tahun sebelumnya dan peningkatan 9% dari level prapeademik pada tahun 2019.
A wabah persisten di Kansas telah menyebabkan 68 kasus aktif sejak Januari 2024.
“Apa yang terjadi saat kami bepergian ke luar negeri? Saya telah mengenal prajurit dan wanita yang kembali dengan TB yang tahan terhadap obat -obatan setelah tur tugas. Saya sudah mengenal bankir, orang -orang dari Silicon Valley yang bekerja di luar negeri, kembali dengan penyakit ini, ”kata Dr. Kenneth Castro, seorang profesor kesehatan global di Sekolah Kesehatan Masyarakat Universitas Emory.
“Masalah dengan semua penyakit menular ini adalah bahwa mereka tidak mengenal perbatasan, dan upaya kami juga tidak harus berhenti di perbatasan,” katanya.
Kebangkitan tuberkulosis di AS dari tahun 1985 hingga 1992 disebabkan, sebagian, Penurunan program pengendalian tuberkulosis Dan Kasus global yang meningkat.
Gedung Putih tidak memberikan komentar tepat waktu untuk publikasi.
Orang dengan TB aktif biasanya mengalami sakit batuk dan dada yang buruk. Mereka mungkin batuk darah dan lendir dan mengalami kesulitan bernapas. Tidak diobati, infeksi bakteri dapat merusak paru -paru dan menyebar ke bagian lain dari tubuh mereka seperti otak, ginjal dan tulang belakang. Itu bisa berakibat fatal hingga dua pertiga orang dengan kasus aktif yang tidak diperlakukan dengan benar, menurut siapa.
Tetapi pengobatan bukanlah masalah cepat: pasien tuberkulosis biasanya harus menggunakan antibiotik selama enam bulan, dan berhenti di tengah dapat menyebabkan seseorang menjadi resisten terhadap antibiotik, kemudian menyebarkan ketegangan TB yang resistan terhadap obat kepada orang lain.
Sampai pemotongan baru -baru ini, USAID telah berperan dalam melakukan pengawasan untuk mengidentifikasi kasus tuberkulosis baru, meningkatkan rantai pasokan untuk mendapatkan obat untuk pasien yang sakit, dan berinvestasi dalam uji klinis untuk terapi baru dan tes diagnostik. Dalam komunitas yang tidak memiliki ahli radiologi untuk membaca sinar-X, USAID juga mendanai sistem rontgen portabel yang menggunakan kecerdasan buatan untuk membuat diagnosis.
Selain itu, agensi membantu negara -negara mendapatkan obat dengan biaya lebih rendah, sebagian dengan mendanai fasilitas obat global, sebuah kelompok yang menegosiasikan harga obat dengan pemasok.
Banyak dari upaya itu terhenti ketika pemerintahan Trump menanggalkan agensi ke Bare Bones. Setelah menembakkan atau cewek kontraktor pada bulan Januari, pemerintah memberhentikan 1.600 staf, kemudian menempatkan ribuan lebih pada cuti administratif bulan lalu. Departemen Luar Negeri memangkas hampir 5.800 penghargaan bantuan asing USAID – lebih dari 90% dari total – menurut gugatan yang diajukan oleh organisasi nirlaba dan bisnis yang menerima dana USAID. Penghargaan tersebut berjumlah $ 54 miliar, menurut Associated Press.
Sekretaris Negara Marco Rubio mengeluarkan pengabaian pada bulan Januari yang memungkinkan program kemanusiaan yang menyelamatkan nyawa USAID – termasuk pencegahan dan pengobatan tuberkulosis – untuk melanjutkan, meskipun ada pembekuan 90 hari untuk bantuan asing. Tetapi dalam sebuah memo kepada staf bulan lalu, seorang pejabat USAID mengatakan bahwa hampir semua dana yang diperlukan untuk menjaga program -program tersebut telah dihentikan.
Pejabat itu memperingatkan “kematian, destabilisasi, dan ancaman yang dapat dicegah terhadap keamanan nasional dalam skala besar -besaran,” kemudian ditempatkan pada cuti administratif setelah mengirim memo itu.
Perampingan USAID telah menjadi bagian dari upaya yang lebih luas untuk mengurangi pengeluaran federal yang dipimpin oleh Elon Musk dan Departemen Efisiensi Pemerintah. Musk kata pada x Bulan lalu bahwa dia “memberi makan USAID ke dalam chipper kayu,” dan bahwa dia dan Trump setuju bahwa agen harus ditutup.
Sejauh ini, hakim federal telah menolak permintaan dari staf USAID dan kontraktor untuk melanjutkan pekerjaan mereka sementara tuntutan hukum yang menantang pemutusan hubungan kerja mereka bermain. Mahkamah Agung pada hari Rabu, mengatakan bahwa pemerintahan Trump harus membayar kontraktor USAID $ 2 miliar untuk pekerjaan yang sudah selesai.
WHO memiliki tujuan untuk mengurangi kasus tuberkulosis hingga 80% dan kematian sebesar 90% pada tahun 2030. Itu sudah aspiratif tetapi bahkan jauh dari pandangan sekarang, kata Dr. Priya Shete, seorang profesor kedokteran dan epidemiologi di University of California, San Francisco.
USAID memainkan peran penting dalam mendapatkan alat dan perawatan diagnostik selama “mil terakhir” untuk pasien, kata Shete. Itu termasuk menemukan cara untuk mengangkut obat ketika kondisi jalan buruk dan mendanai klinik mobile yang menawarkan rontgen dan pengujian bakteri.
“Hilangnya sumber daya untuk melintasi garis finish adalah apa yang benar -benar mengganggu bagi sebagian orang, dan akan berakhir dengan biaya jutaan jiwa berpotensi,” katanya.
Para ahli khawatir gangguan pada uji klinis juga akan menghalangi pengembangan perawatan untuk infeksi yang resistan terhadap obat dan cara-cara baru untuk mendeteksi kasus pada anak-anak, yang seringkali sulit didiagnosis.
“Inovasi memang kembali dan menguntungkan AS juga,” kata Davis.
